И вот, в прошлом году на медицинских сайтах начали появляться сообщения о том, что проводятся клинические испытания принципиально нового лекарства для снижения уровня давления. Если испытания пройдут успешно, в аптеках появится препарат, одной инъекции которого будет достаточно, чтобы снизить уровень артериального давления на полгода. Так же, как и известные с 1971 года ингибиторы АПФ, этот препарат будет направлен на борьбу с ангиотензинном – веществом, которое:

• обладает прямым сосудосуживающим действием
• вызывает задержку жидкости в организме, что повышает объём циркулирующей крови и также приводит к повышению давления
• способствует выработке норадреналина, вазопрессина, альдостерона, которые в свою очередь повышают уровень давления.

С нежелательными действиями ангиотензина можно бороться, блокируя рецепторы к этому веществу, что делают «сартаны» (препараты, название которых заканчивается на –сартан), либо препятствуя одному из этапов синтеза этого вещества – этого добиваемся с помощью «прилов», они же ингибиторы АПФ.

И вот, разработан новый препарат, подавляющий клеточный синтез ангиотензина на уровне внутриклеточных структур. Вторая стадия испытаний (в которой впервые препарат вводился не здоровым добровольцам, а людям, страдающим гипертонической болезнью) показала, что введение этого лекарства может снизить уровень давления на целых полгода. Причём эффект весьма заметен, и вполне сопоставим с приёмом таблеток – давление в зависимости от дозы устойчиво снижается на 10-20 мм рт.ст.

В настоящее время продолжаются клинические исследования этого вещества, так что в аптеках оно появится ещё не скоро. Но уже сейчас можно подумать о том, каковы плюсы и минусы этого препарата, и какое практическое значение имеет его изобретение.

К плюсам, безусловно, можно отнести удобство в применений. Ввести лекарство один раз в полгода, и жить с нормальным давлением – об этом можно только мечтать. В этой ситуации полностью исчезает риск забыть принять таблетку, либо сделать это не вовремя. Как показывает опыт, препараты, которые вводятся раз в полгода, люди вводить не забывают.

Минусы, на мой взгляд, тоже присутствуют.

• Во-первых, полностью блокируя выработку ангиотензина, мы можем попасть в ситуацию, когда чрезмерное снижение артериального давления может принести вред. Например, как я уже писал в одной из статей, летом у некоторых пациентов возникает необходимость в снижении дозы лекарств, что не составляет труда сделать при ежедневном его приёме. Если же это лекарство введено сразу на полгода, обратного пути нет – оно будет действовать весь этот срок.
• Во-вторых, препараты других групп всё равно придётся принимать ежедневно, ведь альтернативы мочегонным препаратам или блокаторам кальциевых каналов пока нет.

Впрочем, при исследованиях могут выясниться какие-нибудь неожиданные побочные эффекты, либо наоборот, положительные действия, о которых мы пока даже не предполагаем.

Вообще, будущее принадлежит именно новым долгодействующим препаратам. Как сказал Риктел Мэтт (известный популяризатор науки) – нынешнее поколение людей практически ничего не знает о препаратах из группы человеческих антител. Тем не менее, практически всем нам придётся испытать на себе их действие.

В общем, ждём результатов исследования. Не исключено, что введение гипотензивных препаратов раз в полгода будет когда-нибудь привычным для нас действием.

Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev